Az alábbi űrlapon tudsz jelentkezni az NCDG 2013/2014 tanévére vagyis a Hip-Hop és Street Dance Tánctanfolyamokra, kérjük figyelmesen add meg az adataidat.

Név / Name:*

Becenév / Nickname:

Születési dátum / Birthdate:*

    év/year hó/month nap/day


Posta cím / Address:*

    Irányítószám / Zip Code:

    Megye / County:

    Város / City:

    Közterület (utca, tér...) / (street, square ...)*:

    Házszám / House number:

    Emelet / Floor:

    Ajtó / Door:


E-mail cím / E-mail address:*

Mobil / Phone:*

Személyi vagy diákigazolvány szám / ID number:*

Diák azonosító szám (OM) / student (OM) ID number:*


Diák esetén az iskola neve / School name (in case of student status):

    az iskola neve / School name :


Kezdő vagy haladó? / Beginner or advanced?*

     Kezdő / Beginner

     Középhaladó / Intermediate

     Haladó / Advanced

    Megjegyzés / Comment:



Hozzájárulás*:
Hozzájárulok, hogy elérhetőségeimen értesítést kapjak az NCDG I. StreetDanceDay (SDD)-el kapcsolatosan.

captcha
Írd be a képen látható kódot

*-al jelölt mezők kitöltése KÖTELEZŐ / * marked fields are REQUIRED !!!

thomas davisthomas davis
error: Content is protected !!
WP-Backgrounds Lite by InoPlugs Web Design and Juwelier Schönmann 1010 Wien